Estado do Rio Grande do Sul
Prefeitura Municipal de Passo Fundo
ANEXO VIII
Instrução Normativa Nº 77/PRES/INSS, de 21 de Janeiro de 2015


DECLARAÇÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO PARA FINS DE OBTENÇÃO DE BENEFÍCIO JUNTO AO INSS

DADOS PESSOAIS

NOME SEXO

DATA DE NASCIMENTO

NOME DA MÃE

RG ORGÃO EXPEDIDOR DATA EXPEDIÇÃO

CPF TÍTULO DE ELEITOR PIS/PASEP

ENDEREÇO

DADOS FUNCIONAIS

CARGO EXERCIDO Nº PORTARIA DE NOMEAÇÃO

ENTRADA EM EXERCÍCIO DATA PUBLICAÇÃO

ENCERRAMENTO/AFASTAMENTO Nº PORTARIA DATA DE PUBLICAÇÃO

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

NOME MATRÍCULA

CARGO

Assinatura e carimbo do responsável pela pesquisa

     

                                                                                                            
Assinatura e carimbo Coordenador Recursos Humanos

OBSERVAÇÕES/OCORRÊNCIAS

ESTA DECLARAÇÃO NÃO CONTÉM EMENDAS NEM RASURAS

Passo Fundo, de de


Rua Dr. João Freitas nº 75, Passo Fundo/RS – CEP 99.010.005– e-mail:ctec@pmpf.rs.gov.br